健康我作主

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                                                        健康谁作主？
                                  ---- 医保改革讨论中不容忽视的一个话题
                                                          2009-6-28

当前医疗保健系统危机既暴露了医疗服务市场私有化的弊端，更提醒我们有必要认真审视现行医学模式
对保障人体健康的实际效益。如果你只是偶受风寒而感冒不适，医生会说他爱莫能助、除了解热镇痛，其
它别无良策。这种“无为”而治之策给大多数病人带来的是1-2星期的无助忍受，而对部分体弱之人则可
能酿成大疾。如果你体检发现高血脂，医生可能会让你服用立普妥（Lipitor），但大多数人从此必须忍
受头痛、腹泻、便秘、上腹不适或疼痛、皮疹以及肌肉、关节酸痛。这就是我们将个体健康托付给现代医
学的现实。

现代医学运作实际上像一条机械工业生产线，它所孜孜以求的“循证医学”（evidence-based
medicine）旨在通过机械分析方法找到适合所有病人的所谓“最佳治疗方案”。由于大多数常见病、多发
病与多个基因变化有关，而生物个体DNA的结构差异极大、以及内在功能环路交叠和替代、互补，因此任
何忽视个体差异的简单还原分析注定不可能弄清疾病的本质。基于这一模式的科研开发充其量是找到一些
“治标不治本“的对症治疗方法。这就是为什么当前医学科研投入多而产出少的根本原因。

当然，不容否认，现代医学在生命支持和对某些传染病的预防方面起着重要作用。不过这些方面的支出
并不是当前医疗费用失控上涨的原因。据估计，大约四分之三的医疗支出用于治疗各种慢性病。现实告诉
我们，将个人健康（乃至生命）完全托付给“科学验证”药物和器材并非上策。实际上一部分慢性病完全
可以通过改变饮食、加强锻炼、定期查体、预防接种或情绪调控而防止发生，另一部分则可以通过替代医
学疗法（如中药、针灸、瑜伽、气功和太极拳）的整体调控而痊愈。因此，如果全社会成员达成“健康我
作主”的共识并注意整体的心身调养，这种医保危机便会自然消除。