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癌症治疗面面观
2009-7-20
癌症(又常称“恶性肿瘤”) 是体内细胞生长失控引起的一类恶性疾病，为人类健康的头号杀手。据世
界卫生组织（WHO）统计，2004年全球有约13%的人（740万）死于癌症，其中70%以上见于低、中等收入国
家。据估计，到2030年全球死于癌症的人数可能高达1200万。因此，癌症治疗是医疗保健的重要内容。那
么，得了癌症有哪些方法应对呢？
1. 常规方法：外科手术、放射治疗（简称“放疗”）和化学治疗（简称“化疗”）是目前各医疗中心广
泛用于治疗癌症的主要手段。
（1）外科手术：指用外科器械切除肿块或整个受累脏器的一种局部治疗方法。由于这种疗法针对性强、
相对而言对正常组织无直接不良影响，因此是诸多可切除肿瘤的首选疗法。
（2）化疗：指用药物杀死癌细胞的一种治疗方法。目前化疗方法有多种，有的是通过静脉注射或肌肉注
射，有的口服或体表涂搽。大多数化疗药物是通过干扰细胞分裂而起作用。但由于缺乏针对性， 这些药
物既剿杀迅速繁殖的癌细胞，也同时“滥杀无辜”、伤害体内正常的细胞，使患者不可避免地出现许多毒
副反应，如贫血、厌食、腹泻、便秘、恶心、呕吐、脱发、记忆减退、性欲减退、生殖功能减退、疼痛
等。
（3）放疗：指用一种能量（称为“电离辐射”）杀死癌细胞、使肿瘤缩小的治疗方法。 放疗有局部放疗
和全身放疗之分。根据放射源放置部位的不同，局部放疗又分体外放疗和体内放疗。与化疗类似，放疗也
是既破坏癌细胞、也损害正常细胞，因此也有许多毒副作用，如脱发、腹泻、疲乏、性欲减退、生殖功能
减退和皮肤损伤等。
一般来说，癌症如能早期诊断并及时选用上述方法治疗，许多患者可以痊愈。但由于当前缺乏特异的分
子诊断标志，大多数癌症确诊时已属中、晚期，极大地增加了治愈的难度。
2. 新型疗法：为最大限度控制肿瘤发展、减轻患者痛苦，广大科研人员殚精竭虑、研究开发了以下一系
列新型抗癌疗法：
（1）生物/靶向疗法：指的是利用免疫系统抗击肿瘤或减轻其它疗法所致毒副作用的一系列方法，包括干
扰素、白介素、集落刺激因子、疫苗、单克隆抗体、基因疗法和非特异免疫调节剂。目前经美国食品和药
物管理局（FDA）批准的用于癌症生物治疗的制剂有干扰素（多毛细胞白血病、黑色素瘤和慢性髓系白
血病）和白介素2（转移性肾癌和黑色素瘤）。集落刺激因子如filgrastim、sargramostim、epoetin和
oprelvekin通常对癌细胞无直接作用，它们的作用是促进骨髓分化合成各种血液细胞。癌症疫苗旨在刺激
人体免疫系统产生特异的抗癌能力。其中又分预防性和治疗性癌症疫苗，目前FDA批准的只有预防性癌症
疫苗乙肝病毒疫苗（预防肝癌）和16、18型人乳头瘤病毒疫苗（预防宫颈癌）。
单克隆抗体和基因疗法与其它一些针对与肿瘤形成有关分子的疗法又称“靶向疗法”，如用于治疗转移
性乳腺癌的Herceptin（杀灭含HER2蛋白分子癌细胞）、治疗转移性结肠癌、非小细胞肺癌和转移性乳腺
癌的Bevacizumab（抑制血管内皮细胞生长因子）和治疗晚期非小细胞肺癌的Gefitinib (抑制表皮生长因
子受体)。基因疗法是将遗传物质导入人体细胞以防治癌症的一种方法，目前仍处于试验阶段。
由于癌细胞和人体正常细胞共用一套相同的结构系统，无论是针对细胞还是个别分子均无法避免出现副
作用。例如新血管抑制剂Bevacizumabdeng等虽然会阻止肿瘤血管新生，但也无选择性地阻止正常组织新
血管形成而导致出血、胃肠穿孔、免疫功能下降、组织愈合与生殖功能障碍和心血管疾病恶化等副反应。
（2）高温疗法：指的是一种将组织加热至41-45℃以杀死癌细胞或增加癌细胞对其它治疗的敏感性的疗
法，它通常与其它疗法一起使用，目前尚处于试验阶段。
（3）光动力学疗法：指的是一种使用药物（称“光敏剂”）和特定光线以杀灭癌细胞的局部治疗方法。
FDA批准将光敏剂Photofrin用于治疗或缓解食管癌和非小细胞肺癌症状以及治疗食管癌癌前病变。由于这
种治疗用光线穿透力较差，此疗法一般适用于治疗皮肤、皮下或内脏/腔隙衬层组织小型肿瘤。为减少副
作用的发生，患者治疗后至少6周内要避免直接接触阳光和室内强光。虽然该法对正常组织损害小，但也
会导致临近正常组织灼伤、肿胀、疼痛和结痂以及相关治疗区的一些病症，如咳嗽、吞咽困难、胃疼、呼
吸困难等短时不良反应。
3.辅助和替代疗法（CAM）：指的是一类与常规方法完全不同的治疗方法，包括维生素、草药、茶品、针
灸、按摩、磁疗、心灵康复和默想。有资料显示，美国大部分癌症病人在治疗中使用至少一种CAM。在中
国，几乎所有癌症病人用中草药进行辅助治疗。由于大多数这类疗法依据不同的理论假说，现行常规研究
方法尚无法验证疗效的真伪。但这类方法的一个重要特点是注重激发身体内在抗病能力，这是现代医学的
一个缺陷所在。实际上在现实生活中，我们经常可以听到许多“抗癌奇迹”，如中央电视4台《中华医
药》栏目曾介绍一位已发生骨转移的晚期鼻咽癌患者,处于花季年华的她秉持乐观的抗癌理念积极配合医
生治疗，让癌症最终在她面前溃败。
2009-7-20
癌症(又常称“恶性肿瘤”) 是体内细胞生长失控引起的一类恶性疾病，为人类健康的头号杀手。据世
界卫生组织（WHO）统计，2004年全球有约13%的人（740万）死于癌症，其中70%以上见于低、中等收入国
家。据估计，到2030年全球死于癌症的人数可能高达1200万。因此，癌症治疗是医疗保健的重要内容。那
么，得了癌症有哪些方法应对呢？
1. 常规方法：外科手术、放射治疗（简称“放疗”）和化学治疗（简称“化疗”）是目前各医疗中心广
泛用于治疗癌症的主要手段。
（1）外科手术：指用外科器械切除肿块或整个受累脏器的一种局部治疗方法。由于这种疗法针对性强、
相对而言对正常组织无直接不良影响，因此是诸多可切除肿瘤的首选疗法。
（2）化疗：指用药物杀死癌细胞的一种治疗方法。目前化疗方法有多种，有的是通过静脉注射或肌肉注
射，有的口服或体表涂搽。大多数化疗药物是通过干扰细胞分裂而起作用。但由于缺乏针对性， 这些药
物既剿杀迅速繁殖的癌细胞，也同时“滥杀无辜”、伤害体内正常的细胞，使患者不可避免地出现许多毒
副反应，如贫血、厌食、腹泻、便秘、恶心、呕吐、脱发、记忆减退、性欲减退、生殖功能减退、疼痛
等。
（3）放疗：指用一种能量（称为“电离辐射”）杀死癌细胞、使肿瘤缩小的治疗方法。 放疗有局部放疗
和全身放疗之分。根据放射源放置部位的不同，局部放疗又分体外放疗和体内放疗。与化疗类似，放疗也
是既破坏癌细胞、也损害正常细胞，因此也有许多毒副作用，如脱发、腹泻、疲乏、性欲减退、生殖功能
减退和皮肤损伤等。
一般来说，癌症如能早期诊断并及时选用上述方法治疗，许多患者可以痊愈。但由于当前缺乏特异的分
子诊断标志，大多数癌症确诊时已属中、晚期，极大地增加了治愈的难度。
2. 新型疗法：为最大限度控制肿瘤发展、减轻患者痛苦，广大科研人员殚精竭虑、研究开发了以下一系
列新型抗癌疗法：
（1）生物/靶向疗法：指的是利用免疫系统抗击肿瘤或减轻其它疗法所致毒副作用的一系列方法，包括干
扰素、白介素、集落刺激因子、疫苗、单克隆抗体、基因疗法和非特异免疫调节剂。目前经美国食品和药
物管理局（FDA）批准的用于癌症生物治疗的制剂有干扰素（多毛细胞白血病、黑色素瘤和慢性髓系白
血病）和白介素2（转移性肾癌和黑色素瘤）。集落刺激因子如filgrastim、sargramostim、epoetin和
oprelvekin通常对癌细胞无直接作用，它们的作用是促进骨髓分化合成各种血液细胞。癌症疫苗旨在刺激
人体免疫系统产生特异的抗癌能力。其中又分预防性和治疗性癌症疫苗，目前FDA批准的只有预防性癌症
疫苗乙肝病毒疫苗（预防肝癌）和16、18型人乳头瘤病毒疫苗（预防宫颈癌）。
单克隆抗体和基因疗法与其它一些针对与肿瘤形成有关分子的疗法又称“靶向疗法”，如用于治疗转移
性乳腺癌的Herceptin（杀灭含HER2蛋白分子癌细胞）、治疗转移性结肠癌、非小细胞肺癌和转移性乳腺
癌的Bevacizumab（抑制血管内皮细胞生长因子）和治疗晚期非小细胞肺癌的Gefitinib (抑制表皮生长因
子受体)。基因疗法是将遗传物质导入人体细胞以防治癌症的一种方法，目前仍处于试验阶段。
由于癌细胞和人体正常细胞共用一套相同的结构系统，无论是针对细胞还是个别分子均无法避免出现副
作用。例如新血管抑制剂Bevacizumabdeng等虽然会阻止肿瘤血管新生，但也无选择性地阻止正常组织新
血管形成而导致出血、胃肠穿孔、免疫功能下降、组织愈合与生殖功能障碍和心血管疾病恶化等副反应。
（2）高温疗法：指的是一种将组织加热至41-45℃以杀死癌细胞或增加癌细胞对其它治疗的敏感性的疗
法，它通常与其它疗法一起使用，目前尚处于试验阶段。
（3）光动力学疗法：指的是一种使用药物（称“光敏剂”）和特定光线以杀灭癌细胞的局部治疗方法。
FDA批准将光敏剂Photofrin用于治疗或缓解食管癌和非小细胞肺癌症状以及治疗食管癌癌前病变。由于这
种治疗用光线穿透力较差，此疗法一般适用于治疗皮肤、皮下或内脏/腔隙衬层组织小型肿瘤。为减少副
作用的发生，患者治疗后至少6周内要避免直接接触阳光和室内强光。虽然该法对正常组织损害小，但也
会导致临近正常组织灼伤、肿胀、疼痛和结痂以及相关治疗区的一些病症，如咳嗽、吞咽困难、胃疼、呼
吸困难等短时不良反应。
3.辅助和替代疗法（CAM）：指的是一类与常规方法完全不同的治疗方法，包括维生素、草药、茶品、针
灸、按摩、磁疗、心灵康复和默想。有资料显示，美国大部分癌症病人在治疗中使用至少一种CAM。在中
国，几乎所有癌症病人用中草药进行辅助治疗。由于大多数这类疗法依据不同的理论假说，现行常规研究
方法尚无法验证疗效的真伪。但这类方法的一个重要特点是注重激发身体内在抗病能力，这是现代医学的
一个缺陷所在。实际上在现实生活中，我们经常可以听到许多“抗癌奇迹”，如中央电视4台《中华医
药》栏目曾介绍一位已发生骨转移的晚期鼻咽癌患者,处于花季年华的她秉持乐观的抗癌理念积极配合医
生治疗，让癌症最终在她面前溃败。
